診所甜蜜日記

八月 17, 2013 | 診所甜蜜日記 已關閉迴響。

今天上午門診時間快結束時,一位年輕小姐來診所領糖尿病連續處方。過去她是在醫院就診,今年一月起來到我們診所,幫他檢視所有的藥物,發現到其實她的口服降血糖藥物的種類和劑量都已經相當多,事實上能夠作調整的空間並不大。 我們除了幫她調整藥物外,也持續在營養師的指導下,給予個人化的營養衛教課程! 經過了七個月的治療,她的糖化血色素(長期的血糖指標,無糖尿病的人一般的數值小於6%)從之前的14.9%進步到13.6%。空腹血糖也自過去的350,進步到目前的209。但是,這樣的血糖對於她而言還是太高,而且再加藥除了並不能將她的血糖降到理想值,也對其身體負擔太大。因此我們決定給予她胰島素治療。 剛接觸胰島素,打針對於每個人都是一個心理上較難接受的障礙。現在的筆型針劑技術精良,長效的劑型一天只需要打一次,針頭也短,針扎進去不僅不太會痛,甚至連出血都沒有!在護理師細心的講解和幫忙第一次針劑排空後,順利完成第一次的胰島素注射。明天請病患小姐帶針劑過來,自己試著施打看看,並幫她測量血糖! 從口服降血糖藥物治療到胰島素注射,過去是二分法,當藥石罔效時才開始改針劑治療,現在則是提早針劑治療以保護胰臟,並增加口服藥物的療效。這是糖尿病觀念的一小步,但是卻是邁向減少併發症發生的一大步!

糖尿病飲食基本原則

三月 2, 2011 | 糖尿病飲食基本原則 已關閉迴響。

撰文:台大聯和診所  張凱傑醫師 診所地址:新北市中和區員山路116號 過完農曆春節,不少慢性病患的血糖和血脂肪指數又不自覺地升高起來 尤其是糖尿病患,常常因為三高(高血糖、高血壓和高血脂)的問題在困擾著 每每從醫院或診所開回來的藥品都是七八樣以上,常常戲稱光吃藥就飽了 但是糖尿病患也的確必須仰賴這些藥物來維持其血糖的穩定並減少心血管的併發症(如中風、心肌梗塞、腎功能衰竭和視網膜病變等等) 但是,高血壓和高血脂的病患如果醫師處方適當的藥品,常常都可以得到相當良好的療效 糖尿病患的血糖和血脂肪,即使很乖乖吃藥,還是會有不穩定的狀況發生,原因就在於飲食控制。 糖尿病飲食雖然學問很大,但是一般民眾很難去計算自己每日飲食的卡路里和含糖量,所以以下提供一般原則給大家參考: 維持理想體重,避免肥胖:肥胖會增加胰島素的阻抗性,使得身體無法利用胰島素,造成血糖升高,肥胖者減重對血糖血壓及血脂肪指數都有益處! 養成定時定量的飲食習慣:現代人普遍營養過盛,所以只要吃七八分飽,不要暴飲暴食,尤其減少「吃到飽」的無限自助餐及喜宴等次數,都有助血糖控制。 飲食清淡自然,減少鹽分的攝取,並採少油的烹調法,選用不飽和脂肪酸較高的食用油,少用油炸、油煎及油酥的食物,改採蒸、滷、燙、烤及涼拌等方式烹調食材。 多攝取含高纖維的食物,在飲食中增加燕麥、薏仁、糙米、蔬菜等,可延緩血糖的升高。 中西式點心(如綠豆湯)、節慶食品(月餅、肉粽等)、含糖罐頭類食品均應節制,並列入每日飲食的總熱量計算中。 嗜甜食者,可依建議選用適合的”代糖”做甜味劑。 建議做適度運動,並自我監測血糖,定期回診抽血追蹤,並依醫師建議做飲食調整。

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